Tag: tratamento pelo convÊnio médico para dependentes químicos

Clínica de reabilitação / recuperação para dependentes químicos que aceita convênio médico – Tratamento dependência química e alcoólica pelo plano de saúde

A inidicação de uma clínica de recuperação, em São Paulo através de convênio
médico ,se dá quando o dependente necessita ir além do processo de desintoxicação,
envolvendo aspectos biológicos, psíquicos e de ressocialização. O tratamento para

aspectos citados anteriormente , é estimado em torno de 150 a 180 dias, mas o que
vai determinar o tempo será o desempenho e o perfil do paciente,que esteja focado
em sua reabilitação , bem como a avaliação dos profissionais envolvidos, sendo

assim,muda de clinica para outra. O perfil do dependente que busca reabilitação em
clínicas especializadas em São Paul,o difere em vários aspectos, vai do crônico, que
já está com sua capacidade de discernimento zerada por conta da compulsão

descontrolada, até os que ainda não perderam de todo controle, mas que já
tomaram consciência de que podem caminhar para a total dependência e ,assim,
optam pela ajuda imediata de profissionais de saúde.

O processo de desintoxicação e reabilitação do dependente químico e/ou alcoólico,
em São Paulo, passa por avaliações psicológica, psiquiátrica e por um diagnostico
clínico geral. O acolhimento e a empatia entre paciente e clínica são fundamentais

para o bom resultado final, pois o paciente necessita sentir-se “em casa” para reagir
positivamente ao tratamento. Portanto, o acolhimento é fator primordial durante o
período de internação e tratamento.

A equipe multiprofissional acompanhará o quadro evolutivo do paciente , direcionando
o individuo conforme suas necessidades, dificuldades e resultados. São várias as
opções de clínicas de reabilitação para dependentes químicos e alcoólicos em São

Paulo. Existem clínicas mistas , onde homens e mulheres dividem o mesmo espaço
durante as atividades diárias, sendo os alojamentos separados e as especificas a cada
sexo.

A dependência química/alcoólica : doenças que
comprometem a família

O convívio com o dependente faz com que os familiares adoeçam emocionalmente,
sendo necessário que o familiar também se trate e, ao mesmo tempo, receba
orientações de como lidar com o dependente, como lidar com suas emoções em

relação ao paciente, o que fazer e o que não fazer para proteger os membros da
família dos problemas emocionais causados pela dependência química/alcoólica. É
inevitável o desenvolver de alguma consequencia ou problema emocional nos

familiares relacionados ao convívio com o paciente. Sendo assim, quanto mais tempo
levar para o dependente e a família admitirem a necessidade e buscarem tratamento
em uma clinica de reabilitação, em São Paulo, mais tempo levará para a recuperação

emocional de todos.

Como é feito o tratamento da dependência
química /alcoólica em São Paulo através de
convênio médico?

Depois de feita avaliação do quadro de cada paciente, inicia-se o processo de
desintoxicação medicamentosa para reduzir as crises de abstinência; psicoterapia
individual semanal, dinâmicas de grupo diárias, acompanhamento médico em todo o

período de internação, ressocialização assistida e acompanhamento pós internação.
A metodologia de recuperação de dependência química/alcoólica,somada ao desejo
de cura do paciente, apresenta resultados mais que satisfatórios, salvando vidas em

todo o mundo. O paciente tem a possibilidade de se perceber tal como é, encontrando
seu próprio caminho, organizando-se junto á equipe profissional e á família, traçando,
assim, seus novos planos de vida.

Como funciona a cobertura dos convênios
médicos no tratamento para reabilitação da
dependência química e alcoólica?

Felizmente, existem tratamentos que podem ajudar os dependentes a
contrabalancear os efeitos devastadores do vício e a restabelecer o
controle sobre si mesmo.

A busca por apoio especializado é o primeiro caminho rumo ao
tratamento de dependência química em São Paulo. Admitir a doença
nem sempre é uma tarefa fácil e simples, por isso, a atuação da família é

indispensável para garantir que isso aconteça. O tipo adequado de
tratamento depende das características de cada indivíduo e do nível de
dependência que ele apresenta. Por esse motivo, é fundamental que se

tenha uma avaliação multidisciplinar do paciente

para que o melhor
tratamento seja indicado. Em casos de o paciente voltar a usar drogas
não significa que o tratamento fracassou, mas sim que deve ser

reajustado para se obter o efeito desejado. Não há problema algum em
recomeçar quando o objetivo é salvar vidas; a vida do dependente e das
pessoas que sofrem com seu vício.

Contamos com uma gama imensa de clínicas de recuperação de
dependência química e alcoólica em pelo convênio médico em SÃO
PAULO e em todo o país. Entre em contato conosco..

Estamos aptos e bem aparelhados para dar todo o suporte
necessário,bem como dirimir suas dúvidas nesse momento tão
delicado.

Internação do dependente químico e de álcool pelo
convênio médico em clinica de recuperação

Ao solicitar os serviços de uma clínica de recuperação muitas vezes
é necessário que a internação e o processo de reabilitação sejam
cobertos pelo plano de saúde do paciente.

Em muitos casos a dependência química e/ou de álcool atingem
níveis de perigo extremo para a vida do paciente e de pessoas
próximas. Neste caso ,é um direito da família conveniada fazer

valer seus direitos e acionar sua operadora de saúde médico
hospitalar para a liberação do tratamento pelo convênio.
Colocamos abaixo , algumas observações para tirar suas dúvidas.

• O plano de saúde deve cobrir internação para
  reabilitação de dependência química e alcoólica?

O paciente conveniado , para ter direito à cobertura , deve
preencher 3 requisitos: possuir pedido médico para a internação
contendo o CID da doença ; a doença deve ser coberta pelo

contrato , que pode ir além daquelas listadas pela “Classificação
Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados
com a Saúde , da OMS e, por fim, possuir o tipo adequado de

cobertura , os planos hospitalares são os ideais.

• Existe limite no tempo de internação em clínica de
  reabilitação de drogas e álcool através de convênio
  médico?

A limitação do tempo de internação é considerada abusiva. Não há
um limite de tempo e cada paciente deve ter seu tempo de
recuperação respeitado , ficando este a total critério do médico.

Deste modo , havendo pedido médico para internação por tempo
indeterminado , o plano de saúde deve cobrir integralmente o
tratamento desde a internação até a alta médica.

Em caso de limitação de reembolso após 30 dias de internação ou
outro prazo , aplica-se a mesma regra mencionada acima e o
reembolso deve ser sobre todo o período.

• Quando não há uma clínica de reabilitação química e
  de álcool credenciada pelo convênio que esteja em
  local próximo ao paciente?

Existem planos de saúde que não possuem na rede credenciada
uma clínica especializada em reabilitação , nestes casos o Poder
Judiciário determina que o plano cubra o tratamento em uma clínica

particular.

• Doença pré existente?

Não são raros os casos em que o plano de saúde nega a cobertura
do tratamento de drogas e álcool alegando que a dependência é pré
existente.

É necessário ,primeiro , analisar o que é doença pré existente: é
aquela que o paciente e/ou a família tinham conhecimento no ato da
contratação do plano de saúde.

Nestes casos , normalmente , aplica-se uma carência de 24 meses
para a cobertura de tratamentos ligados a essa doença.

IMPORTANTE: para poder negar para a doença pré existente o

Plano de Saúde deve , necessariamente , fazer um exame
admissional previamente á contratação. O fato de a pessoa
beber ou usar substâncias químicas antes da contratação do

Plano não é suficiente ´para considerar o problema como pré
existente. Sobre o tema, há a súmula 105 do Tribunal de
Justiça de São Paulo.

Súmula 105: Não prevalece a negativa de cobertura às doenças
e às lesões preexistentes se, à época da contratação de plano
de saúde, não se exigiu prévio exame médico admissional.

• Coparticipação após o 30º. Dia

Alguns planos de saúde estabelecem em seus contratos a
cobertura de até 30 dias por ano em casos de internação para
tratamento de dependências química e alcoolica.

Após esse período , passam a cobrir apenas 50% do valor. Alguns
contratos variam o prazo para 120 dias , por exemplo. Em todos os
casos aplica-se a mesma regra de não haver limitação de prazo e

cobrança de coparticipação , seja após 30 , 120 ou qualquer outro
prazo estipulado , por tratar-se de limitação indireta e vale a mesma
regra da limitação do tempo de internação. Ou seja , havendo

pedido médico solicitando mais prazo de internação ou prazo
indeterminado, é abusiva qualquer forma de cobrança do paciente ,
devendo o plano de saúde cobrir integralmente a internação.

Rede credenciada ou clínicas particulares?

Via de regra , deve-se observar a rede credenciada do plano de
saúde. O plano de saúde que permite o reembolso e a livre escolha
não pode obrigar o paciente a usar a rede credenciada , podendo

optar por uma clínica particular e solicitar o reembolso dentro dos
limites previstos no contrato.

Clínica de Tratamento da dependência química e
do álcool

Tratamentos

• Centro de reabilitação de usuários de álcool
• Centro de reabilitação de drogas
• Clínica para recuperação para dependentes alcoólicos
• Internação involuntária, como proceder
• Internação involuntária para dependentes químicos

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